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Entidad Prestadora de salud
Todo lo que debe saber
Todo lo que debe saber
Contenido
Capítulo I
Capítulo I
Generalidades
1.- Concepto: ¿Qué son las EPS?
2.- ¿Para que sean creadas las EPS?
3.- ¿Qué es un plan de salud?
4.- Las EPS en el Perú : ¿Qué EPS existen en el mercado peruano?
2.- ¿Para que sean creadas las EPS?
3.- ¿Qué es un plan de salud?
4.- Las EPS en el Perú : ¿Qué EPS existen en el mercado peruano?
Capítulo II
La superintendencia de Entidades Prestadoras de salud ( SEPS)
¿Cuál es el papel de la Superintendencia de EPS?
Capítulo III
La cobertura de salud para los trabajadores
1.- Formas de otorgamiento de cobertura
2.- La capa simple y la capa compleja
Capítulo IV
Cobertura de Seguro complementario de trabajo de riesgo y la EPS
A.- La cobertura de servicios
1.- En referencia a prestaciones de salud
2.- En referencia a prestaciones económicas
B.- Condiciones mínimas contratos cobertura de salud por trabajo de riesgo
C.- Accidente de trabajo
¿Qué hacer inmediatamente la EPS cuando el trabajador sufre un accidente?
¿Qué sucede si el trabajador tiene descanso medico por incapacidad temporal?
Capítulo V
El servicio de las EPS
1.-¿Cómo es el servicio que brinda una EPS?
2.- ¿Qué ventajas tiene una EPS?
3.- ¿Cómo funciona el Sistema EPS?
Capítulo VI
Aportes a la EPS
A.- Créditos contra las aportaciones
1.- Empleadores que otorgan cobertura de salud
a) Servicios Propios
b) Planes Contratados
B.- Derecho al crédito
C.- Requisitos del crédito
Capítulo VII
Copagos a cargo del asegurado
Casos prácticos:
EPS copagos atención ambulatoria
EPS copagos atención hospitalización
EPS copagos atención de emergencia
Capítulo VIII
Las gratificaciones legales y las EPS
1.- Régimen transitorio de inafectaciones
1.1.-Sin descuentos
1.2.- Descuentos autorizados
Cuadro : Tributos y aportes que gravan las gratificaciones
2.- La bonificación extraordinaria
2.1.- Origen del beneficio
2.2.- Monto a pagar
2.3.-Afectación
2.3.-Momento del pago
2.4.- Casos especiales
a.- Afiliado a una Entidad Prestadora de Salud
Caso practico
Obligación de ingresar a una EPS
1.- ¿Es obligatorio pertenecer a una EPS?
2.- La edad en las EPS
3.- ¿Si los trabajadores de una empresa desean ingresar a una EPS?
El proceso de elecciones
1.- Convocatoria a EPS
2.- La carta de invitación
3.- Sobre las consultas ,observaciones e información adicional
Cuadro : Proceso de elección de las EPS
4.- Propuestas de las EPS invitadas
5.- Apertura de sobres y difusión de las propuestas
6.- Gastos de intermediación
7.- Cedula de votación
8.- Sufragio y escrutinio
9.- Validez de la votación
10.- EPS elegida
Caso practico :Desarrollo proceso de elección de una empresa servicios
Plan de salud y EPS elegida
1.- El contrato de servicio
2.- Vigencia del plan elegido
3.- Retribución a la EPS
Situaciones especiales
1.- Empleadores con más de un centro de trabajo
2.- Selección de otra EPS
3.- Disolución, liquidación, disolución o revocación de autorización del funcionamiento de una EPS
4.- Cambio o renuncia del trabajador a una EPS
4.1.- Cambio de una EPS
4.2.- Renuncia a la EPS elegida
5.- Ingreso de nuevos trabajadores
T- Registro a.- ¿Qué es el T-registro ?
b.- Acceso : ¿Cómo ingreso al T-Registro ?
c.- Registro de Trabajadores , Pensionistas y Personal en Formación: Formulario virtual 1604
El Plame a
.- ¿A qué se denomina PLAME?
b.- Cómo obtener el PDT PLAME?
c.- ¿Cómo ingreso al PDT PLAME?
d.- Sincronización de datos con el T-REGISTRO
f.- Mantenimiento de conceptos
e.- ¿Cómo está conformado el PDT PLAME?
g.- Determinación de la deuda
h.- Crédito EPS
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2.4.- Casos especiales
a.- Afiliado a una Entidad Prestadora de Salud
Caso practico
Capitulo IX
Obligación de ingresar a una EPS
1.- ¿Es obligatorio pertenecer a una EPS?
2.- La edad en las EPS
3.- ¿Si los trabajadores de una empresa desean ingresar a una EPS?
Capitulo X
El proceso de elecciones
1.- Convocatoria a EPS
2.- La carta de invitación
3.- Sobre las consultas ,observaciones e información adicional
Cuadro : Proceso de elección de las EPS
4.- Propuestas de las EPS invitadas
5.- Apertura de sobres y difusión de las propuestas
6.- Gastos de intermediación
7.- Cedula de votación
8.- Sufragio y escrutinio
9.- Validez de la votación
10.- EPS elegida
Caso practico :Desarrollo proceso de elección de una empresa servicios
Capitulo XI
Plan de salud y EPS elegida
1.- El contrato de servicio
2.- Vigencia del plan elegido
3.- Retribución a la EPS
Capitulo XII
Situaciones especiales
1.- Empleadores con más de un centro de trabajo
2.- Selección de otra EPS
3.- Disolución, liquidación, disolución o revocación de autorización del funcionamiento de una EPS
4.- Cambio o renuncia del trabajador a una EPS
4.1.- Cambio de una EPS
4.2.- Renuncia a la EPS elegida
5.- Ingreso de nuevos trabajadores
Capitulo XIII
EPS y el Plame
T- Registro a.- ¿Qué es el T-registro ?
b.- Acceso : ¿Cómo ingreso al T-Registro ?
c.- Registro de Trabajadores , Pensionistas y Personal en Formación: Formulario virtual 1604
El Plame a
.- ¿A qué se denomina PLAME?
b.- Cómo obtener el PDT PLAME?
c.- ¿Cómo ingreso al PDT PLAME?
d.- Sincronización de datos con el T-REGISTRO
f.- Mantenimiento de conceptos
e.- ¿Cómo está conformado el PDT PLAME?
g.- Determinación de la deuda
h.- Crédito EPS
Capitulo XIV
[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[
Certificados médicos por incapacidad temporal : procedimiento de canje para las EPS
1.- Del Procedimiento de canje :
2.- Requisitos para el canje :
2.1.- Generales
2.2.- Por Incapacidad Temporal
2.3.- Por Descanso de Maternidad
Formato : Anexo Nro. 04 Formulario para tramite de canje de certificados médicos particulares
Formato : Anexo Nro. 05 Informe médico de postergación del descanso por maternidad
2.- Requisitos para el canje :
2.1.- Generales
2.2.- Por Incapacidad Temporal
2.3.- Por Descanso de Maternidad
Formato : Anexo Nro. 04 Formulario para tramite de canje de certificados médicos particulares
Formato : Anexo Nro. 05 Informe médico de postergación del descanso por maternidad
Capitulo XV
Modelos y formatos
Modelos y formatos
a.- Modelo Nro. 01 de invitación a EPS para participar en elección
b.- Modelo Nro. 02 de invitación a EPS para participar en elección
c.- Convocatoria para elección de entidad prestadora de salud
d.- Modelo de comunicación a los trabajadores del proceso de elección de la EPS
e.- Modelo de comunicación de voluntad del trabajador de pertenecer al plan de EPS
b.- Modelo Nro. 02 de invitación a EPS para participar en elección
c.- Convocatoria para elección de entidad prestadora de salud
d.- Modelo de comunicación a los trabajadores del proceso de elección de la EPS
e.- Modelo de comunicación de voluntad del trabajador de pertenecer al plan de EPS
f..- Modelo de renuncia al plan elegido
g.- Acta de escrutinio
g.- Acta de escrutinio
Capitulo XVI
Normas legales relacionadas
Normas legales relacionadas
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Costo manual : Entidad Prestadoras de Salud - EPS
69.00 soles
(Sesenta y nueve soles)
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Forma de pago : Agencia Bancaria o en Agente mas cercano a su domicilio o centro laboral del Banco de Crédito ,Banco Continental o Interbank
....
Procedimiento :
1.- Deposite el importe en la cuenta abajo indica.
1.- Deposite el importe en la cuenta abajo indica.
2.- Foto del Boucher del deposito a whassap
989827008 , incluiir su correo electronico para enviar documentos.
Se remite el documento en 05 minutos a su correo personal.
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Deposite el importe en la cuenta del Banco
de Crédito del Perú
Cuenta: Ahorros
Moneda : Soles
Numero : 194-04544476-0-78
Titular : Ricardo Candela Casas
Titular : Ricardo Candela Casas
Código Interbancario : 00219410454447607893
También puede realizar su deposito en los AGENTES BCP ( Todos los días de la semana incluso domingos y feriados).
Yape Banco de credito
Titular : Ricardo Candela Casas
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Código Interbancario : 011-814-000202472880-16
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Deposite el importe en la cuenta Banco continental
Cuenta: Ahorros
Moneda : Soles
Numero : 0011-0814-0202472880
Titular : Ricardo Candela Casas
Titular : Ricardo Candela Casas
Código Interbancario : 011-814-000202472880-16
También puede realizar su deposito en los AGENTES BBVA
( Todos los días de la semana incluso domingos y feriados).
( Todos los días de la semana incluso domingos y feriados).
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Deposite el importe en la cuenta Banco Interbank
Cuenta: Ahorros
Moneda : Soles
Numero : 8983179708908
Titular : Ricardo Candela Casas
Titular : Ricardo Candela Casas
Código Interbancario
003-898-013179708908-46
